耳聲發(fā)射檢測儀是一種無創(chuàng)性聽力檢測設(shè)備,用于評估耳蝸外毛細胞的功能狀態(tài)。其核心原理是檢測耳蝸主動釋放的聲能信號,以下是具體測量方法及分類解析:
一、耳聲發(fā)射類型與檢測方法
1.瞬態(tài)誘發(fā)耳聲發(fā)射(TEOAE)
原理:
通過耳機向耳道發(fā)出短聲或click刺激,觸發(fā)耳蝸外毛細胞反射性振動,產(chǎn)生聲能并被麥克風接收。
檢測步驟:
受試者保持安靜,佩戴隔音耳罩;
儀器自動發(fā)出多次click聲,記錄耳蝸回聲;
分析回聲強度、頻率和重復性,判斷外毛細胞功能。
特點:
快速:單耳檢測僅需數(shù)秒;
敏感:可發(fā)現(xiàn)輕度cochlear損傷(如噪聲性聾早期);
局限:易受環(huán)境噪聲干擾,需嚴格隔音。
2.畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)
原理:
同時施加兩個不同頻率的純音,耳蝸因非線性響應(yīng)會產(chǎn)生2f1-f2的畸變產(chǎn)物,檢測該產(chǎn)物的幅值和信噪比。
檢測步驟:
選擇頻率比;
調(diào)整刺激聲強度;
記錄畸變產(chǎn)物幅值,繪制頻譜圖。
特點:
頻率特異性高:可定位耳蝸損傷部位(如高頻區(qū)對應(yīng)基底部);
抗干擾強:環(huán)境噪聲影響較??;
局限:對中重度聽力損失敏感度較低。
3.自發(fā)性耳聲發(fā)射(SOAE)
原理:
無需外部刺激,直接記錄耳蝸自發(fā)產(chǎn)生的聲能信號。
檢測步驟:
受試者保持靜止,儀器持續(xù)采集背景噪聲;
通過傅里葉變換提取規(guī)律性聲波;
分析頻率、強度及穩(wěn)定性。
特點:
無創(chuàng)性*強:無需聲音刺激;
臨床意義:提示耳蝸主動機制完整性,常見于新生兒篩查;
局限:僅約50%~70%正常人可檢測到,且幅值較低。
1.假陽性/假陰性控制:
假陽性:外耳道阻塞(如耵聹)、中耳積液;
假陰性:重度感音神經(jīng)性聾、老年性耳聾晚期。
2.聯(lián)合應(yīng)用:
需結(jié)合純音測聽(PTA)、聲導抗等結(jié)果綜合判斷。
3.設(shè)備維護:
定期清潔探頭、校準頻率和幅值,避免老化導致靈敏度下降。
